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  3. 患者女，27岁。患再生障碍性贫血2年，月经不止10天入院。有输血史、孕3产1胎、人工流产2胎。Hb 50g／L、WBC 1．8×109／L、PLT 8×109／L、血型为A型、RhD阳性。隔日输注手工分离血小板10U、共2次，阴道出血减少，血小板上升至1．

患者女，27岁。患再生障碍性贫血2年，月经不止10天入院。有输血史、孕3产1胎、人工流产2胎。Hb 50g／L、WBC 1．8×109／L、PLT 8×109／L、血型为A型、RhD阳性。隔日输注手工分离血小板10U、共2次，阴道出血减少，血小板上升至1．

admin2017-01-19  37
问题 患者女，27岁。患再生障碍性贫血2年，月经不止10天入院。有输血史、孕3产1胎、人工流产2胎。Hb 50g／L、WBC 1．8×109／L、PLT 8×109／L、血型为A型、RhD阳性。隔日输注手工分离血小板10U、共2次，阴道出血减少，血小板上升至1．5×109／L。第三次输注血小板后1周，患者寒战、高热、呼吸困难、皮肤出血性荨麻疹，阴道出血加重，6天后症状自行缓解。
患者可能是
选项 A、血小板输注无效
B、输血后紫癜
C、过敏反应
D、非溶血性发热反应
E、细菌污染反应
答案B
解析 根据患者女性，有输血史和妊娠史，输注血小板后1周出现高热、皮肤出血性荨麻疹，阴道出血加重，6天后症状自行缓解，应考虑输血后紫癜。输血后紫癜有自限性特点，故本题正确答案是B。
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专业知识

输血技术（390）

卫生专业技术资格中级（师）

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