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患者,男,46岁。体温持续39℃以上,医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠降温,灌肠操作错误的是
患者,男,46岁。体温持续39℃以上,医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠降温,灌肠操作错误的是
admin
2022-02-11
31
问题
患者,男,46岁。体温持续39℃以上,医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠降温,灌肠操作错误的是
选项
A、灌肠液800ml,液温35℃
B、插管深度7~10em
C、为患者置侧卧位
D、液面距肛门50cm
E、嘱咐患者10分钟后排便
答案
E
解析
灌肠操作注意事项:①掌握灌肠的温度、浓度、流速、压力和液量,如为伤寒病人灌肠,溶液不得超过500ml,压力要低(液面距肛门不超过30cm);降温灌肠应保留30分钟后排出,排便后30分钟测体温,并记录。②灌肠过程中注意观察病人反映,若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌、气急等,立即停止灌肠并通知医生进行处理。③禁忌证:急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等不宜灌肠。④操作时尽量少暴露病人肢体,保护病人自尊心,并发防止受凉。⑤肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠;充血性心力衰竭病人或水钠潴留病人禁用生理盐水灌肠。
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实践能力题库执业护士分类
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实践能力
执业护士
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