患者男,31岁。身体健康,口腔状况良好,右上4因牙隐裂治疗失败拔除,同时行形态大小相同的异体牙移植,供者是14岁的健康青年因正畸拔除右上4。移植后1年,X线摄影示根周壁内向性吸收,牙骨质、牙本质变薄,牙根变细。临床检查移植牙Ⅱ度松动,牙龈有充血水肿,有牙周

admin2016-12-12  30

问题 患者男,31岁。身体健康,口腔状况良好,右上4因牙隐裂治疗失败拔除,同时行形态大小相同的异体牙移植,供者是14岁的健康青年因正畸拔除右上4。移植后1年,X线摄影示根周壁内向性吸收,牙骨质、牙本质变薄,牙根变细。临床检查移植牙Ⅱ度松动,牙龈有充血水肿,有牙周袋形成,似牙周病垂直型吸收的骨袋,但无溢脓。两年后,移植牙松动脱落。
减轻异体牙移植排斥反应的方法不包括

选项 A、除尽供牙牙周膜和牙髓组织
B、供牙电离辐射处理
C、免疫抑制剂处理
D、选择发育未成熟牙
E、组织相容性配型实验

答案D

解析 除尽供牙牙周膜和牙髓组织,可以减少抗原刺激;电离辐射产生的效应可以干扰免疫反射弧的传入支,弱化了异体牙对受体的致敏作用,进而抑制了受体对移植牙的排斥反应;免疫抑制剂的使用可以抑制受体对移植牙的排斥反应;发育未成熟的牙缺乏足够的牙齿结构而将牙髓暴露给宿主,从而刺激宿主产生排斥反应;通过组织相容性配型实验,选择与受体组织相容性近似的供体,可以降低移植排斥反应的发生率和程度。综上,本题的正确答案应选择D。
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