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男性,20岁,发热起病,体温38℃,3d后体温下降伴周身乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐。近2d发现尿色深如豆油样,胆红素定量 80/lmol/L,抗HBs(+),抗HAV IgM(+),巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm,质软,脾侧卧位未
男性,20岁,发热起病,体温38℃,3d后体温下降伴周身乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐。近2d发现尿色深如豆油样,胆红素定量 80/lmol/L,抗HBs(+),抗HAV IgM(+),巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm,质软,脾侧卧位未
admin
2012-10-18
22
问题
男性,20岁,发热起病,体温38℃,3d后体温下降伴周身乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐。近2d发现尿色深如豆油样,胆红素定量 80/lmol/L,抗HBs(+),抗HAV IgM(+),巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm,质软,脾侧卧位未及,胆囊区无压痛。
此患者目前主要的治疗措施是
选项
A、保肝治疗
B、卧床休息
C、调节免疫功能治疗
D、抗病毒治疗
E、支持治疗
答案
B
解析
该年轻男性病人以发热起病,之后有明显消化道症状,有黄疸表现(尿色深、巩膜及皮肤中度黄染、胆红素增高),肝脏轻度肿大和轻度叩痛,这些均支持急性黄疸型肝炎的诊断;由于该病人抗HAVIgM(+),所以从病原学诊断应考虑为急性甲型肝炎,而抗HBs(+)只说明有过乙肝病毒感染或进行过乙肝疫苗预防注射,不证明该病人患急性乙型肝炎。
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