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医学
试述输血时发生溶血反应的主要原因、临床表现、诊断和治疗方法。
试述输血时发生溶血反应的主要原因、临床表现、诊断和治疗方法。
admin
2022-02-21
28
问题
试述输血时发生溶血反应的主要原因、临床表现、诊断和治疗方法。
选项
答案
(1)主要原因:输血时发生溶血反应的主要原因是输入ABO血型不合的血液所致,也可能为A亚型或Rh及其他血型不合引起。 (2)临床表现:典型的表现为患者在输入十几毫升血型不合的血后出现突然头痛、心前区压迫感、背部剧痛、呼吸困难、面色白或发绀,很快心率加快、血压下降导致休克、血红蛋白尿和溶血性黄疸,严重者可发生DIC或急性肾衰竭,甚至死亡。 (3)诊断:一旦怀疑有溶血反应,应立即停止输入可疑的血,尽快确定诊断,即仔细核对有关输血的文件,重做血型鉴定和交叉配血试验,抽取静脉血,离心后观察血浆色泽,若血浆呈粉红色,即说明有溶血,血红蛋白尿及尿隐血试验阳性也有助于诊断。 (4)抗休克:输入晶体、胶体、血浆等扩容,应用糖皮质激素;保护肾功能,碱化尿液并利尿;DIC早期可考虑肝素治疗;血浆交换治疗。
解析
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西医临床医学综合能力题库专业硕士分类
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西医临床医学综合能力
专业硕士
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