试述输血时发生溶血反应的主要原因、临床表现、诊断和治疗方法。

admin2022-02-21 28

问题试述输血时发生溶血反应的主要原因、临床表现、诊断和治疗方法。

选项

答案(1)主要原因：输血时发生溶血反应的主要原因是输入ABO血型不合的血液所致，也可能为A亚型或Rh及其他血型不合引起。 (2)临床表现：典型的表现为患者在输入十几毫升血型不合的血后出现突然头痛、心前区压迫感、背部剧痛、呼吸困难、面色白或发绀，很快心率加快、血压下降导致休克、血红蛋白尿和溶血性黄疸，严重者可发生DIC或急性肾衰竭，甚至死亡。 (3)诊断：一旦怀疑有溶血反应，应立即停止输入可疑的血，尽快确定诊断，即仔细核对有关输血的文件，重做血型鉴定和交叉配血试验，抽取静脉血，离心后观察血浆色泽，若血浆呈粉红色，即说明有溶血，血红蛋白尿及尿隐血试验阳性也有助于诊断。 (4)抗休克：输入晶体、胶体、血浆等扩容，应用糖皮质激素；保护肾功能，碱化尿液并利尿；DIC早期可考虑肝素治疗；血浆交换治疗。

解析

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西医临床医学综合能力

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