女性,42岁。右面部歼口痛伴开口受限15d,右面部肿胀2d,无牙痛史。榆查;右颧弓上方膨隆,中度压痛,丌口度5mm。 如病变进一步发展.可发生

admin2014-11-30  21

问题 女性,42岁。右面部歼口痛伴开口受限15d,右面部肿胀2d,无牙痛史。榆查;右颧弓上方膨隆,中度压痛,丌口度5mm。
如病变进一步发展.可发生

选项 A、颅内感染
B、下颌骨骨髓炎
C、化脓性父节炎
D、牙源性上颌窦炎
E、颞下颌关节强直

答案A

解析 颞下间隙感染深在,外观改变不明显,只有颧弓上下和下颌支后方有微肿,伴有不同程度张口受限,与此患者症状相符;急性化脓性颞下颌关节炎有关节区红肿,压痛,患者不敢咬合,所以A不选,翼下颌间隙感染发生翼下颌皱襞处的水肿,临床不易发现,所以B不选,眶下间隙感染在眶下区可扪及波动感,所以D不选,阻塞性腮腺炎可见腮腺肿大,导管口红肿,所以E不选。颞下间隙的感染可造成邻近间隙的感染和海绵窦血栓性静脉炎,引起眼球运动障碍、头痛、恶心等颅内感染特点。
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