患者，女，30岁。于入院前10小时脐周隐痛伴恶心呕吐，4小时后转移至右下腹疼痛，呈持续性痛，阵发性加剧，伴发热、寒战。 (提示：患者白细胞15．7×109／L，腹部平片未见游离气体，超声图像发现阑尾肿大，管腔内有强回声。) 问题2：初步印象考虑是

admin2019-08-20 29

问题患者，女，30岁。于入院前10小时脐周隐痛伴恶心呕吐，4小时后转移至右下腹疼痛，呈持续性痛，阵发性加剧，伴发热、寒战。
(提示：患者白细胞15．7×10⁹／L，腹部平片未见游离气体，超声图像发现阑尾肿大，管腔内有强回声。)
问题2：初步印象考虑是

选项 A、胆囊炎
B、胰腺炎
C、胃溃疡
D、肝脓肿
E、阑尾炎

答案E

解析根据患者转移性右下腹疼痛、压痛及反跳痛、超声显示阑尾肿大并阑尾内强化声，可初步考虑阑尾炎。

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