患儿，男，5岁。高热3天，伴呕吐。查体：全身皮肤散在出血点，颈项强直，克氏征阳性。应首先考虑的是

admin2019-01-24 39

问题患儿，男，5岁。高热3天，伴呕吐。查体：全身皮肤散在出血点，颈项强直，克氏征阳性。应首先考虑的是

选项 A、急性白血病
B、中毒性细菌性痢疾
C、结核性脑膜炎
D、流行性脑脊髓膜炎
E、流行性乙型脑炎

答案D

解析流行性脑脊髓膜炎临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点，瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征，多发于5岁下儿童，根据题干描述，首先考虑流行性脑脊髓膜炎。急性白血病发热无特异性，特异性皮肤损害表现为弥漫性斑丘疹、紫蓝色皮肤结节或肿块等；结核性脑膜炎一般表现为结核中毒症状，多为低热；中毒性菌痢无脑膜刺激征，皮肤无出血；流行性乙型脑炎无皮肤粘膜出血、淤血。故本题选D。

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患儿，男，5岁。高热3天，伴呕吐。查体：全身皮肤散在出血点，颈项强直，克氏征阳性。应首先考虑的是

第一单元

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