患者女,50岁,因反复心前区疼痛间断服用冠心苏合丸10年,近1年出现夜尿增多,乏力,尿常规示Pro(+),Cdu(+),WBC 3—5/HP,RBC 2—3/HP,血常规示中到重度贫血,肾功示BUN 10.6 mmol/L,Cr220 μmol/L。 2

admin2016-01-27  33

问题 患者女,50岁,因反复心前区疼痛间断服用冠心苏合丸10年,近1年出现夜尿增多,乏力,尿常规示Pro(+),Cdu(+),WBC 3—5/HP,RBC 2—3/HP,血常规示中到重度贫血,肾功示BUN 10.6 mmol/L,Cr220 μmol/L。
2年后患者因镜下血尿复查尿常规示Pro(+),WBC3—5/HP,RBC15—25/HP,要重点排除哪些病

选项 A、急性间质性肾炎
B、急性肾小管坏死
C、泌尿系感染
D、泌尿系肿瘤
E、慢性肾炎

答案D

解析 长期服用含马兜铃酸的药物容易并发肿瘤,主要是泌尿系和消化道。本病人突发血尿首先需要排除泌尿系肿瘤。
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