患儿男性,10岁,因“腹痛1天”入院。患儿前一晚起出现腹痛不适,呈持续性,阵发性加重,呕吐2次,为内容物,无腹胀、腹泻、便血。3天前无明显诱因出现发热体温38℃,轻咳嗽,自予“感冒颗粒、止咳药”治疗后体温消退,咳嗽渐消失。既往有“过敏性鼻炎”史,曾查过敏原

admin2022-10-26  31

问题 患儿男性,10岁,因“腹痛1天”入院。患儿前一晚起出现腹痛不适,呈持续性,阵发性加重,呕吐2次,为内容物,无腹胀、腹泻、便血。3天前无明显诱因出现发热体温38℃,轻咳嗽,自予“感冒颗粒、止咳药”治疗后体温消退,咳嗽渐消失。既往有“过敏性鼻炎”史,曾查过敏原提示鸡蛋、牛奶过敏。否认药物过敏史,否认肝炎、结核等传染病史。体格检查:体温36.8℃,脉搏84次/min,呼吸22次/min,血压110/70mmHg。精神状态可。皮肤(-)。浅表淋巴结无明显肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心音有力,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软,脐部及中上腹轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛,墨菲征阴性,全腹未触及包块,肝、脾肋下未触及。双肾区无叩痛。四肢(-)。神经系统(-)。
患儿的临床诊断为

选项 A、过敏性紫癜
B、胃肠炎
C、血小板减少性紫癜
D、风湿性关节炎
E、脓毒血症

答案A

解析
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