某孕妇,双胎妊娠,产后阴道持续出血,24小时出血量达600ml。检查子宫软,按摩后子宫变硬,阴道流血减少。该产妇产后出血的最可能原因是

admin2018-12-05  22

问题 某孕妇,双胎妊娠,产后阴道持续出血,24小时出血量达600ml。检查子宫软,按摩后子宫变硬,阴道流血减少。该产妇产后出血的最可能原因是

选项 A、宫缩乏力
B、胎盘残留
C、软产道裂伤
D、凝血功能障碍
E、胎膜残留

答案A

解析 临床上产后出血的主要原因为子宫收缩乏力,包括全身因素和局部因素。其局部因素有:
    ①子宫过度膨胀,如多胎妊娠、羊水过多、巨大儿等。
    ②多产妇。
    ③子宫肌水肿。
    ④子宫肌纤维发育不良。
    ⑤胎盘影响。
    ⑥膀胱、直肠过多充盈。
    由本题题意,该产妇为双胎妊娠,存在子宫过度膨胀因素,同时对子宫收缩乏力所致的产后出血按摩子宫止血有效。故答案选A。
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