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女性,34岁,昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检:体温38℃,脉搏90次/分,血压98/60mmHg。腹平软,剑突下有轻压痛,Mm’phy征阳性。血白细胞10.0×109/L,中性分叶粒细胞0.85
女性,34岁,昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检:体温38℃,脉搏90次/分,血压98/60mmHg。腹平软,剑突下有轻压痛,Mm’phy征阳性。血白细胞10.0×109/L,中性分叶粒细胞0.85
admin
2012-04-27
27
问题
女性,34岁,昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检:体温38℃,脉搏90次/分,血压98/60mmHg。腹平软,剑突下有轻压痛,Mm’phy征阳性。血白细胞10.0×10
9
/L,中性分叶粒细胞0.85,血淀粉酶1000苏氏单位
最可能的诊断是
选项
A、胆囊炎、胆石症
B、胃溃疡合并幽门梗阻
C、胃溃疡合并穿孔
D、急性水肿型胰腺炎和胆囊炎
E、急性肠梗阻
答案
D
解析
急性水肿型胰腺炎诊断依据:①餐后2小时腹痛、呕吐;②体温38℃,剑突下有轻压痛;③白细胞计数10.0×10
9
/L,中性分叶粒细胞0.85,血淀粉酶1000苏氏单位。胆囊炎诊断依据:①B超检查发现胆囊增大;②体温38℃,Murphy征阳性。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/S4UdFFFM
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专业实践能力
内科学(303)
卫生专业技术资格中级(师)
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