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患者,女性,42岁。受凉后高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰3天。体检:体温38.5℃,右上肺语颤增强,有湿啰音。血白细胞18×109/L。中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10。最可能的诊断是
患者,女性,42岁。受凉后高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰3天。体检:体温38.5℃,右上肺语颤增强,有湿啰音。血白细胞18×109/L。中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10。最可能的诊断是
admin
2021-05-13
23
问题
患者,女性,42岁。受凉后高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰3天。体检:体温38.5℃,右上肺语颤增强,有湿啰音。血白细胞18×10
9
/L。中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10。最可能的诊断是
选项
A、上呼吸道感染
B、急性支气管炎
C、肺炎链球菌肺炎
D、急性肺脓肿
E、支原体肺炎
答案
C
解析
肺炎链球菌肺炎患者常为原本健康的青壮年人,多数患者在发病前有受凉、淋雨、醉酒、过度劳累或上呼吸道感染史,患者可有寒战、高热,可出现特征性的铁锈色痰,典型病例可见患侧呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音,听诊有支气管呼吸音、湿性啰音等肺实变体征,累及胸膜时,可有胸膜摩擦音,结合白细胞升高,中性粒细胞0.90,为细菌感染,考虑为肺炎链球菌肺炎。
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第一单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第一单元
乡村全科执业助理医师
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