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患者,男,36岁。反复右上腹痛、寒战、黄疸5年,此次发病后黄疸持续不退。体检:体温39.5℃,脉搏122次/分钟,血压125/85mmHg。右上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC 15.5×109/L,中性粒细胞0.85;血清总胆红素132/μmoL/L,
患者,男,36岁。反复右上腹痛、寒战、黄疸5年,此次发病后黄疸持续不退。体检:体温39.5℃,脉搏122次/分钟,血压125/85mmHg。右上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC 15.5×109/L,中性粒细胞0.85;血清总胆红素132/μmoL/L,
admin
2018-12-05
18
问题
患者,男,36岁。反复右上腹痛、寒战、黄疸5年,此次发病后黄疸持续不退。体检:体温39.5℃,脉搏122次/分钟,血压125/85mmHg。右上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC 15.5×10
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/L,中性粒细胞0.85;血清总胆红素132/μmoL/L,谷丙转氨酶175U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。
导致该患者腹痛的原因是
选项
A、胆囊剧烈收缩
B、结石梗阻致胆总管痉挛和压力增高
C、结石直接损伤胆囊
D、结石直接损伤胆总管
E、胃及十二指肠痉挛
答案
B
解析
根据本题题干,患者出现夏科(Charcot)三联征,腹痛、寒战高热、黄疸,考虑诊断为胆管结石伴胆管感染,合并有阻塞性黄疸、肝功能损害。腹痛是由胆管结石梗阻致胆总管痉挛和胆道压力增高所致。
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章节复习
护理学(368)
卫生专业技术资格中级(师)
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