男,75岁。无痛性肉眼血尿14天。MRI示膀胱右侧壁占位,DWI(b=800)呈高信号,相应ADC=1.39×10-3mm2/s,图像如下:最可能的诊断是

admin2018-10-21  37

问题 男,75岁。无痛性肉眼血尿14天。MRI示膀胱右侧壁占位,DWI(b=800)呈高信号,相应ADC=1.39×10-3mm2/s,图像如下:最可能的诊断是

选项 A、膀胱癌
B、膀胱结石
C、膀胱平滑肌瘤
D、膀胱内血块
E、腺性膀胱炎

答案A

解析 膀胱右侧壁见1.7cm×1.2cm的结节状,稍长T2信号、突向膀胱腔内,DWI(b=800)呈高信号,相应ADC=1.39×10-3mm2/s,增强见较明显强化,符合膀胱癌诊断。膀胱结石在T1WI和T2WI均呈极低信号。膀胱平滑肌瘤T1WI和T2WI呈等信号,边界清晰。膀胱结石及血块在变换体位时出现位置变化,与膀胱壁关系不密切。腺性膀胱炎的病变范围较局限,也可累及整个膀胱壁,病灶表面尚光滑,T1WI病变为等信号或低信号,T2WI稍高信号,部分见囊变,增强扫描示病变轻度强化。
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