女，67岁，活动后心悸、气短3年，患有慢性支气管炎10年病史。体检：心脏听诊发现心率127次／分，心律失常。心电图：P波消失，代之以f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。该患者心律失常最可能的诊断是

admin2018-09-26 32

问题女，67岁，活动后心悸、气短3年，患有慢性支气管炎10年病史。体检：心脏听诊发现心率127次／分，心律失常。心电图：P波消失，代之以f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。该患者心律失常最可能的诊断是

选项 A、室性期前收缩
B、心房颤动
C、阵发性室性心动过速
D、阵发性室上性心动过速
E、二度I型房室传导阻滞

答案B

解析心房颤动时心室率常在100～160次／分，节律完全不规则，心音强弱、快慢不等，脉搏也强弱不等，同一分钟内脉搏数小于心搏数(脉搏短绌)。心电图上P波消失，而代之以频率为350～600次／分、形状大小不同、间隔不均匀的f波；QRS波群间距离绝对不规则。故本题选B。

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