患者，女性，69岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率103次／分，律不齐；血压90／60mmHg，心电图示V1～V5导联ST段呈弓背向上抬高，肌钙蛋白I(TNI)3．5ng／ml。给予该患者的处理措施中不妥

admin2013-08-09 73

问题患者，女性，69岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率103次／分，律不齐；血压90／60mmHg，心电图示V₁～V₅导联ST段呈弓背向上抬高，肌钙蛋白I(TNI)3．5ng／ml。
给予该患者的处理措施中不妥的是

选项 A、心电监护
B、消除恶性心律失常
C、减轻疼痛
D、抗凝治疗
E、扩容升压

答案E

解析除急性心肌梗死早期血压可增高外，几乎所有患者都有血压降低。患者目前血压偏低主要与持续胸痛有关，不需积极扩容升压。

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