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  3. 男，59岁。咳嗽病史10年，肺功能测定：肺活量占预计值百分比为84％，FEV1／FVC为54％。该患者最可能的诊断是( )

男，59岁。咳嗽病史10年，肺功能测定：肺活量占预计值百分比为84％，FEV1／FVC为54％。该患者最可能的诊断是( )

admin2022-11-30  30
问题 男，59岁。咳嗽病史10年，肺功能测定：肺活量占预计值百分比为84％，FEV1／FVC为54％。该患者最可能的诊断是(          )
选项 A、弥散功能障碍
B、限制性通气功能障碍
C、阻塞性通气功能障碍
D、混合性通气功能障碍
E、正常
答案C
解析 阻塞性肺气肿时，尽管有多个肺功能指标可以反映气道阻力和呼气流速的变化，但以FEV1预计值和FEV1／FVC这两个指标在临床最为实用。阻塞性肺气肿时，RV／TLC>40％，功能残气量、残气量和肺总量增高，残气量与肺总量之比增大；病变发展为COPD时，最大用力呼气流速等反映气道阻塞和气流受限的指标均下降。FEV1≥预计值80％，FEV1／FVC<正常70％(诊断的敏感指标)，可以诊断COPD。
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