患儿,女性,9岁。5天前突然右髋疼痛,并有高热。体温39.5℃,脉搏110次/分,白细胞22×109/L,中性粒细胞0.98,血沉30mm/第1小时末。右髋关节肿胀,不敢活动。主要考虑( )

admin2019-07-09  32

问题 患儿,女性,9岁。5天前突然右髋疼痛,并有高热。体温39.5℃,脉搏110次/分,白细胞22×109/L,中性粒细胞0.98,血沉30mm/第1小时末。右髋关节肿胀,不敢活动。主要考虑(    )

选项 A、急性化脓性关节炎
B、急性风湿性关节炎
C、类风湿关节炎
D、髋周软组织炎
E、髋关节结核

答案A

解析 化脓性关节炎是细菌感染关节所致,多见于儿童及年老体弱者,易发生在膝关节和髋关节,多为单发,很少3个以上关节发病,如不能得到早期诊断和早期治疗,细菌可以破坏关节结构,导致关节功能丧失。患者起病急,全身中毒症状明显,早期则有畏寒、寒战和高热,体温高达39℃以上。病变关节红、肿、热、痛。位置较深的肩关节和髋关节则红肿不明显。患者常感病变关节持续疼痛,功能严重障碍,各个方向的被动活动均引起剧烈疼痛,患者常不愿活动患肢。
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