2. 医学
  3. 患者，女，59岁。农民。因“多饮、多尿3年，加重1年，意识不清4小时”急诊入院。查体温37．5℃，脉搏110次／分，呼吸24次／分，血压108／75mmHg。血糖28．50mmol／L，血钠152．0mmol／L，血钾4．87mmol／L，血氯122mmo

患者，女，59岁。农民。因“多饮、多尿3年，加重1年，意识不清4小时”急诊入院。查体温37．5℃，脉搏110次／分，呼吸24次／分，血压108／75mmHg。血糖28．50mmol／L，血钠152．0mmol／L，血钾4．87mmol／L，血氯122mmo

admin2021-10-08  35
问题 患者，女，59岁。农民。因“多饮、多尿3年，加重1年，意识不清4小时”急诊入院。查体温37．5℃，脉搏110次／分，呼吸24次／分，血压108／75mmHg。血糖28．50mmol／L，血钠152．0mmol／L，血钾4．87mmol／L，血氯122mmol／L，血BUN6．5mmol／L，血Cr98gmol／L。
[假设信息]若安置胃管后抽出咖啡色样胃内容物30ml，最有可能是出现了
选项 A、十二指肠球部溃疡并出血
B、急性胃黏膜病变
C、安置胃管时损伤食管所致
D、胃癌并出血
E、食管胃底静脉曲张破裂出血
答案B
解析 患者中老年女性，糖尿病病史多年，此次加重意识不清，考虑糖尿病高渗高血糖综合征。查电解质示高钠高氯血症，合并水电解质紊乱。此时出现上消化道出血症状，应考虑应激引起的急性胃黏膜病变。
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专业知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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