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  3. 患者，女，24岁。贫血1年。血红蛋白80g／L，红细胞3×1012／L，网织红细胞0．007，白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞为0．0143。最可能的诊断是

患者，女，24岁。贫血1年。血红蛋白80g／L，红细胞3×1012／L，网织红细胞0．007，白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞为0．0143。最可能的诊断是

admin2016-01-12  29
问题 患者，女，24岁。贫血1年。血红蛋白80g／L，红细胞3×1012／L，网织红细胞0．007，白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞为0．0143。最可能的诊断是
选项 A、溶血性贫血
B、再生障碍性贫血
C、巨幼红细胞性贫血
D、缺铁性贫血
E、脾功能亢进
答案D
解析 根据血红蛋白80g／L，判断患者为中度贫血。因为其白细胞、血小板正常，可排除再生障碍性贫血、脾功能亢进。患者经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞由0．007上升至0．0143，符合缺铁性贫血患者服铁剂后1周网织红细胞上升达高峰，但血红蛋白于2周后上升的特点。另外，溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血患者接受铁剂治疗均无效。故该患者最可能的诊断是缺铁性贫血。红细胞生成减少。
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