患者男性,55岁。尿频、尿痛间断发作2年,下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体:肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬,中央沟变浅,肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.74mmol/L,B超示前列腺增大。 患者最可能的诊断是

admin2020-01-03  37

问题 患者男性,55岁。尿频、尿痛间断发作2年,下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体:肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬,中央沟变浅,肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.74mmol/L,B超示前列腺增大。
患者最可能的诊断是

选项 A、前列腺结核
B、良性前列腺增生
C、慢性前列腺炎
D、急性前列腺炎
E、前列腺癌

答案C

解析 慢性前列腺炎时,前列腺液减少,黄色、浑浊、黏稠,红细胞增多,白细胞增多,成簇分布,卵磷脂小体减少,分布不均或成堆积状。该患者尿频、尿痛2年,下腹隐痛。肛门指诊均符合慢性前列腺炎。前列腺液锌含量明显降低(正常为5.38mmol/L±0.75mmol/L),初步可排除前列腺肥大和前列腺癌。前列腺肥大时锌含量增高,前列腺癌锌含量虽下降,但下降幅度不如慢性前列腺炎大。
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