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患者,女,40岁。风湿性心脏病(风心病)病史5年,近半月来食欲不振,恶心,呕吐,肝区疼痛,尿少。查体:颈静脉怒张,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下2cm可触及,有压痛。该患者应首先考虑诊断的是
患者,女,40岁。风湿性心脏病(风心病)病史5年,近半月来食欲不振,恶心,呕吐,肝区疼痛,尿少。查体:颈静脉怒张,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下2cm可触及,有压痛。该患者应首先考虑诊断的是
admin
2021-07-29
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问题
患者,女,40岁。风湿性心脏病(风心病)病史5年,近半月来食欲不振,恶心,呕吐,肝区疼痛,尿少。查体:颈静脉怒张,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下2cm可触及,有压痛。该患者应首先考虑诊断的是
选项
A、肝炎
B、右心衰竭
C、左心衰竭
D、肝硬化
E、全心衰竭
答案
B
解析
根据病史及症状体征考虑为右心衰竭。右心衰竭的临床症状有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等;常见体征有颈静脉怒张、肝颈静脉反流征阳性,肝大伴压痛,下垂部位凹陷性水肿,发绀,三尖瓣关闭不全反流性杂音等。
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中医类(中医)执业助理医师
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