女性，16岁。心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺I度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6．8×109／L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择

admin2019-04-17 58

问题女性，16岁。心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺I度弥漫性肿大。血游离T₃、T₄增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6．8×10⁹／L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择

选项 A、核素¹³¹I治疗
B、甲状腺部分切除术
C、抗甲状腺药物治疗
D、抗甲状腺药物治疗后手术治疗
E、抗甲状腺药物治疗后核素¹³¹I治疗

答案C

解析抗甲状腺药物治疗的适应证：①病情轻、甲状腺较小者；②年龄在20岁以下，孕妇、年迈体弱或合并严重心、肝、肾等病而不宜手术者；③术前准备；④甲状腺次全切除后复发而不宜用¹³¹I治疗者；⑤作为放射性¹³¹I治疗前后的辅助治疗。本患者符合药物治疗的适应证，故首选抗甲状腺药物治疗。

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患者，因慢性重度贫血输注红细胞悬液，输血开始10分钟后，患者突然感到寒战，心前区压迫感，腰背剧痛，并出现呼吸急促，体温39℃，血压70/40mmHg，尿呈酱油样颜色。患者最可能发生了

女性，50岁，因肺癌进行化疗。2天来陆续出现皮肤瘀斑，时有鼻出血，体温38℃，血压120/70mmHg，Hb105g/L，WBC3．1×109/L，血小板15×109/L。此时医生应给予输注

女，62岁，右侧腹股沟疝嵌顿10小时。查体：腹胀明显，右侧腹股沟下方隆起肿块有压痛。手术时发现小肠坏死，坏死小肠切除后，下一步正确的手术措施是

对木僵临床表现的叙述，不正确的是

女，26岁，结婚一年未孕，现停经41天，阴道少量流血6小时，今晨突感下腹部剧烈疼痛，伴明显肛门坠胀感，BP66/44mmHg，妇科检查：宫颈举痛，摇摆痛明显，子宫稍大，稍软。左侧附件区压痛明显，本例恰当的处理措施是

A．空腹血糖B．尿糖C．糖基化血红蛋白D．葡萄糖耐量试验E．胰岛素释放试验鉴别1型和2型糖尿病最好的指标是

A．不经肝脏代谢B．95％的代谢产物在胆汁中排出C．易出现乳酸酸中毒D．作用时间超过24小时E．有调节凝血机制的作用美吡达（格列吡嗪）

男，60岁，2型糖尿病6年，因糖尿病酮症酸中毒入院。查体：BP80/50mmHg，心率106次/分，心律齐，血糖21mmol/L，血钠145mmol/L，血钾4．2mmol/L，血钙2．0mmol/L，血磷1．1mmol/L，血碳酸氢盐12mmol/L，尿

女，35岁。诊断支气管哮喘2年，间断口服糖皮质激素及氨茶碱治疗，时有发作。该患者应采取的主要治疗措施是()

然而，在那个国家还有成千上万的年轻人却很难找到工作。

女，38岁，自幼患麻疹后经常咳嗽，吐黄痰。2小时前因咯血，一次约200ml，来急诊，听诊：左下肺闻及水泡音。应嘱患者取最佳体位是

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