患者，女性，23岁，寒战、高热、咳脓痰2天。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示左肺下叶大片致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，X线胸片示左胸腔积液。在治疗中错误的方法是( )。

admin2014-03-07 55

问题患者，女性，23岁，寒战、高热、咳脓痰2天。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示左肺下叶大片致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，X线胸片示左胸腔积液。
在治疗中错误的方法是( )。

选项 A、胸膜腔穿刺
B、全身支持治疗
C、应用广谱抗生素
D、胸膜腔闭式引流
E、胸膜腔开放引流

答案E

解析急性脓胸的治疗应采用B、C项，A、D项可酌情选一项。脓稀薄易抽出可选用A项，胸膜腔反复穿刺抽吸脓液并注入抗生素。如脓稠厚不易抽出，或经治疗脓液量不见少，患者症状无改善，则及早行胸膜腔闭式引流排尽脓液。胸膜腔开放引流是错误的。

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