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患者,32岁,车祸后3小时,左侧肋骨骨折,血压正常。 该患者急行超声检查可见:腹腔大量液性暗区,脾周片状液性暗区,肝肾间隙条状液性暗区,盆腔片状液性暗区,脾被膜连续中断,此时可诊断为
患者,32岁,车祸后3小时,左侧肋骨骨折,血压正常。 该患者急行超声检查可见:腹腔大量液性暗区,脾周片状液性暗区,肝肾间隙条状液性暗区,盆腔片状液性暗区,脾被膜连续中断,此时可诊断为
admin
2014-08-25
50
问题
患者,32岁,车祸后3小时,左侧肋骨骨折,血压正常。
该患者急行超声检查可见:腹腔大量液性暗区,脾周片状液性暗区,肝肾间隙条状液性暗区,盆腔片状液性暗区,脾被膜连续中断,此时可诊断为
选项
A、真性脾破裂
B、中央破裂
C、被膜下血肿
D、被膜下血肿合并中央破裂
E、边缘破裂
答案
A
解析
脾损伤较小,临床症状及体征不严重,可在密切观察下采取非手术治疗,但应密切随访复查,以防在外伤后经过一段时间(48小时至数目),因病人活动或用力过度,可再发生被膜破裂出血,临床上称为“迟发性脾破裂”。脾破裂分为中央破裂、被膜下血肿、真性脾破裂,真性脾破裂表现为脾脏轮廓线中断,从表面出现伸入脾实质内的楔形不规则缺口,缺口部位乃至脾周围出现液性无回声区。故D,A,A为正确答案。
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