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患者,男,45岁。因发热伴牙龈出血10天来诊。患者于10天前无明显诱因发热,体温38.2℃,伴全身酸痛,轻度咳嗽,咳少许白色黏痰,同时发现刷牙时牙龈出血,自服抗感冒药治疗无效来诊。病后进食少,睡眠差,二便正常,体重无明显变化。既往体健,无结核病史,无药物过
患者,男,45岁。因发热伴牙龈出血10天来诊。患者于10天前无明显诱因发热,体温38.2℃,伴全身酸痛,轻度咳嗽,咳少许白色黏痰,同时发现刷牙时牙龈出血,自服抗感冒药治疗无效来诊。病后进食少,睡眠差,二便正常,体重无明显变化。既往体健,无结核病史,无药物过
admin
2019-11-27
43
问题
患者,男,45岁。因发热伴牙龈出血10天来诊。患者于10天前无明显诱因发热,体温38.2℃,伴全身酸痛,轻度咳嗽,咳少许白色黏痰,同时发现刷牙时牙龈出血,自服抗感冒药治疗无效来诊。病后进食少,睡眠差,二便正常,体重无明显变化。既往体健,无结核病史,无药物过敏史。无烟酒嗜好,家族中无类似病史。查体:体温38.3℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg。急性热病容,前胸和下肢皮肤散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,咽充血(+),心(-),肺叩清音,右下肺闻及少许湿啰音,腹平软,肝肋下两横指,脾中度大,下肢不肿。
若考虑慢性粒细胞白血病,尚需要进一步做的检查是
①尿本周蛋白
②碱性磷酸酶
③骨髓铁染色
④融合基因
⑤淋巴结活检
⑥骨髓活检
⑦Coomb试验
⑧染色体检查
提示:骨髓穿刺检查提示骨髓增生极度活跃,以髓系突出,骨髓中原始粒与早幼粒细胞>20%,红系及巨核系受抑。
选项
A、①④⑤⑦
B、③⑤⑥⑧
C、①③⑦⑧
D、②④⑥⑧
E、③⑥⑦⑧
答案
D
解析
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/RKvWFFFM
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专业实践能力
全科医学(301)
卫生专业技术资格中级(师)
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