病例：患者，男，左腰部被撞伤2小时，因左腰痛、尿色红来院就诊。查体：血压120／70 mmHg，心率80次／分，呼吸平稳，左腰部稍肿伴明显压痛，耻骨联合处压痛，腹软无压痛。 6小时后，患者出现精神差，面色苍白，四肢冰凉，血压69／45 mmHg，心率13

admin2019-06-25 51

问题病例：患者，男，左腰部被撞伤2小时，因左腰痛、尿色红来院就诊。查体：血压120／70 mmHg，心率80次／分，呼吸平稳，左腰部稍肿伴明显压痛，耻骨联合处压痛，腹软无压痛。
6小时后，患者出现精神差，面色苍白，四肢冰凉，血压69／45 mmHg，心率133次／分。查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈。护士为该患者采取的护理措施正确的是( )。

选项 A、严密观察生命体征
B、为快速补液，可建立股静脉深静脉置管
C、应立即导尿，观察尿量
D、立即建立静脉通路
E、观察患者意识状态

答案A,C,D,E

解析患者撞伤下腹部，耻骨联合处压痛，此时，股静脉深静脉可能有损伤，故不在股静脉深静脉处置管。

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