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卢某,女性,55岁,既往有“高血压”病史,2小时前因为情绪激动出现左侧头痛,伴恶心,呕吐,后出现右侧肢体活动障碍,急诊就医,查体:BP190/110mmHg,神情淡漠,双侧瞳孔等大等圆,2.5mm,对光反射灵敏,伸舌右偏,右侧上肢肌力2级,右侧下肌力3级,
卢某,女性,55岁,既往有“高血压”病史,2小时前因为情绪激动出现左侧头痛,伴恶心,呕吐,后出现右侧肢体活动障碍,急诊就医,查体:BP190/110mmHg,神情淡漠,双侧瞳孔等大等圆,2.5mm,对光反射灵敏,伸舌右偏,右侧上肢肌力2级,右侧下肌力3级,
admin
2023-02-27
25
问题
卢某,女性,55岁,既往有“高血压”病史,2小时前因为情绪激动出现左侧头痛,伴恶心,呕吐,后出现右侧肢体活动障碍,急诊就医,查体:BP190/110mmHg,神情淡漠,双侧瞳孔等大等圆,2.5mm,对光反射灵敏,伸舌右偏,右侧上肢肌力2级,右侧下肌力3级,右侧下肢Babinski征(+),左侧下肢未引出病理反射,右面部及右半身痛觉减退。
据此,请回答下列问题。
该患者最可能的诊断是( )。
选项
A、脑出血
B、高血压病
C、蛛网膜下腔出血
D、脑梗死
答案
A
解析
患者有高血压病史,同时查体患者血压190/110 mmHg,患者在情绪激动时出现左侧头痛,神情淡漠,但出现右侧的肢体活动障碍,查体出现右侧肌力减退,病理征阳性,感觉减退。考虑为脑出血(左侧)。高血压病一般不出现肢体瘫痪和病理征阳性;蛛网膜下腔出血可出现剧烈头痛,脑膜刺激征阳性(颈项强直、克氏征、布鲁津斯基征);脑梗死中的脑血栓形成多于睡眠、休息时起病,起病缓慢,神志一般清楚;脑梗死中的脑栓塞多有风湿性心脏瓣膜病史。
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医学基础知识题库卫生事业单位招聘考试分类
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卫生事业单位招聘考试
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