(2007年第78题)男性，58岁，2周来晨练行走300米左右出现胸部闷胀压抑感，放射到咽喉部，有紧缩感。持续5～10分钟，自行停止活动，休息约3～5分钟后缓解。近1周来自觉上一层楼即感不适，口含硝酸甘油有效。既往有高血压病25年，高脂血症8年，糖尿病6年

admin2019-07-11 27

问题 (2007年第78题)男性，58岁，2周来晨练行走300米左右出现胸部闷胀压抑感，放射到咽喉部，有紧缩感。持续5～10分钟，自行停止活动，休息约3～5分钟后缓解。近1周来自觉上一层楼即感不适，口含硝酸甘油有效。既往有高血压病25年，高脂血症8年，糖尿病6年。对该患者正确的诊断应是

选项 A、劳力性心绞痛
B、变异型心绞痛
C、初发型心绞痛
D、恶化型心绞痛

答案C

解析劳累性心绞痛特点是疼痛由体力劳累、情绪激动或其他足以增加心肌需氧量的情况所诱发，休息或舌下含用硝酸甘油后迅速消失。初发型心绞痛是指过去未发生过心绞痛或心肌梗死，初次发生劳累性心绞痛时间未到1个月。恶化型心绞痛指原为稳定型心绞痛的患者，在3个月内疼痛频率、程度、时限、诱发因素经常变动，进行性恶化。变异型心绞痛特征为静息心绞痛，表现为一过性ST段抬高。该患者表现为较典型的劳力性心绞痛，但既往无心绞痛病史，为近2周来新发生的，故属于初发型心绞痛。

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