男性,65岁,行动迟缓,步态不稳,易跌倒1年,无震颤。查体:构音障碍,双眼向上凝视障碍,四肢肌张力增高,双侧锥体束征阳性。诊断考虑为 男性,70岁,进行性记忆力下降,出现幻觉,行动迟缓半年,经美多巴治疗2个月无效。查体:痴呆,面具脸,四肢肌张力增高,无震

admin2010-02-12  35

问题 男性,65岁,行动迟缓,步态不稳,易跌倒1年,无震颤。查体:构音障碍,双眼向上凝视障碍,四肢肌张力增高,双侧锥体束征阳性。诊断考虑为
男性,70岁,进行性记忆力下降,出现幻觉,行动迟缓半年,经美多巴治疗2个月无效。查体:痴呆,面具脸,四肢肌张力增高,无震颤。诊断考虑为

选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 

答案D

解析 1.患者病程1年,除有运动迟缓和肌强直外,还存在锥体束征、易跌倒、:步态不稳和双眼上视障碍,故高度疑诊进行性核上性麻痹。3.该患者病程长达30年,主要表现为活动性和姿势性震颤,无运动迟缓和肌强直,诊断考虑为特发性震颤。5.患者病程半年,除有运动迟缓和肌强直外,早期出现痴呆、幻觉,高度疑诊路易体痴呆。
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