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  3. 女性，56岁。2天前突发持续上腹痛，阵发加剧，并腰背部胀痛，恶心、呕吐，急诊入院。既往有胆囊结石病史3年。查体：T36．9℃，P104次／分，R20次／分，BP130／80mmHg，巩膜无黄染，上腹较膨隆，压痛，轻度肌紧张及反跳痛，肠鸣音弱。化验：Hb12

女性，56岁。2天前突发持续上腹痛，阵发加剧，并腰背部胀痛，恶心、呕吐，急诊入院。既往有胆囊结石病史3年。查体：T36．9℃，P104次／分，R20次／分，BP130／80mmHg，巩膜无黄染，上腹较膨隆，压痛，轻度肌紧张及反跳痛，肠鸣音弱。化验：Hb12

admin2016-10-24  33
问题 女性，56岁。2天前突发持续上腹痛，阵发加剧，并腰背部胀痛，恶心、呕吐，急诊入院。既往有胆囊结石病史3年。查体：T36．9℃，P104次／分，R20次／分，BP130／80mmHg，巩膜无黄染，上腹较膨隆，压痛，轻度肌紧张及反跳痛，肠鸣音弱。化验：Hb128g／L，WBC16．7×109／L，血淀粉酶786U／L，尿淀粉酶1600U／L。
诊断确定后，首先采取的治疗措施是
选项 A、急诊手术切除胆囊
B、急诊总胆管探查
C、腹痛加重时手术探查
D、禁食、补液、胃肠减压等保守治疗
答案D
解析
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