可诱发或加重慢性阻塞性肺病、哮喘等病的药品是 可加重心脏负性肌力和心力衰竭的药品是

admin2019-04-23  42

问题 可诱发或加重慢性阻塞性肺病、哮喘等病的药品是
可加重心脏负性肌力和心力衰竭的药品是

选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 

答案E

解析 本组题考查药物作用机理,通过作用机理来分析产生的副作用。
   地西泮:①对苯二氮卓类药物过敏者,可能对本药过敏;②肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期;③癫痫患者突然停药可引起癫痫持续状态;④严重的精神抑郁可使病情加重,甚至产生自杀倾向,应采取预防措施;⑤避免长期大量使用而成瘾,如长期使用应逐渐减量,不宜骤停;⑥对本类药耐受量小的患者初用量宜小;⑦加重中枢神经系统抑制作用、加重重症肌无力、加重急性或隐性发生闭角型青光眼、加重严重慢性阻塞性肺部病变患者呼吸衰竭、咳嗽反射会受到抑制等。
   普萘洛尔(心得安)为β肾上腺素受体阻断药具有负性频率作用及正性肌力作用,副作用有乏力、嗜睡、头晕、失眠、恶化、腹胀、皮疹、晕厥、低血压、心动过缓等反应。哮喘、过敏性鼻炎、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症病人忌用。
   利福平主要应用于肺结核和其他结核病,可致恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、胃痛、腹胀等胃肠道不良反应,还可致白细胞减少、血小板减少、嗜酸细胞增多、肝功能受损、脱发、头痛、疲倦、蛋白尿、血尿、肌病、心律失常、低血钙等不良反应。还可引起多种过敏反应,如药物热、皮疹、急性肾功能衰竭、胰腺炎、剥脱性皮炎和休克等,在某些情况下尚可发生溶血性贫血。
   单胺氧化酶抑制剂-苯乙肼用于治疗抑郁症,缓解心绞痛。常见的副作用为直立性低血压、水肿、便秘、恶心等;超量时可导致昏厥、多汗、脉快、呼吸表浅等,可肌注氯丙嗪对抗;肾功能减退及癫痫病人慎用;不能突然停药。
   维拉帕米为钙拮抗剂,用于抗心律失常及抗心绞痛。有眩晕、恶心、呕吐、便秘、心悸等不良反应;若与β阻滞剂合用,易引起低血压、心动过缓、传导阻滞,甚至停搏;支气管哮喘患者慎用;心力衰竭者慎用或禁用;低血压、传导阻滞及心源性休克患者禁用。85.从上述地西泮的副作用项中可以看出,其为本题正确选项,因此本题答案为A。86.因维拉帕米具有负性肌力作用,会加重心脏负性肌力,且心力衰竭患者慎用或禁用,因此本题答案为E。而普萘洛尔(心得安)具有正性肌力作用,可以改善心脏负性肌力,非本题正确选项。
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