患者，女性，65岁。严重腹泻、脱水，意识障碍。查体：血糖33．3mmol／L，尿酮体(±)。意识障碍发生的原因是

admin2017-03-06 43

问题患者，女性，65岁。严重腹泻、脱水，意识障碍。查体：血糖33．3mmol／L，尿酮体(±)。意识障碍发生的原因是

选项 A、脑血栓
B、低血糖
C、乳酸性酸中毒昏迷
D、糖尿病酮症酸中毒昏迷
E、高渗性非酮症糖尿病昏迷

答案E

解析高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的急性并发症。临床特征：①老年患者多见，无明显的糖尿病史；②严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高，但无明显的酮症酸中毒；③意识障碍，如反应迟钝、表情淡漠、昏迷等。

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