男婴，1个月。腹胀、便秘1个月。查体：腹部明显隆起，腹壁静脉显露明显，肠鸣音较活跃，肛门指检时排出恶臭气体及大便。腹部立位x线平片可见多个阶梯状液平。为明确诊断，首选的检查是

admin2021-03-25 17

问题男婴，1个月。腹胀、便秘1个月。查体：腹部明显隆起，腹壁静脉显露明显，肠鸣音较活跃，肛门指检时排出恶臭气体及大便。腹部立位x线平片可见多个阶梯状液平。
为明确诊断，首选的检查是

选项 A、钡剂灌肠检查
B、腹部B超
C、直肠肌层活检
D、直肠黏膜活检
E、肛门直肠测压

答案A

解析先天性巨结肠临床表现为顽固型便秘，腹胀逐渐加重，腹壁紧张发亮，有静脉扩张，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，X线检查多显示不完全肠梗阻，直肠指检排出恶臭气体及大便，提示近端肠管积存大量粪便。明确诊断首选钡剂灌肠检查，诊断率在90%左右。
【避错】坏死性小肠结肠炎多见于早产儿，有便血，X线平片显示肠壁有气囊肿和或门静脉积气。胎粪塞综合征可出现一过性低位肠梗阻症状，经灌肠排便后可恢复正常。

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男婴，1个月。腹胀、便秘1个月。查体：腹部明显隆起，腹壁静脉显露明显，肠鸣音较活跃，肛门指检时排出恶臭气体及大便。腹部立位x线平片可见多个阶梯状液平。为明确诊断，首选的检查是

第四单元

临床执业医师

执业医师

男，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛。经医院正规治疗缓解，1周前又出现此症状，至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。何种治疗方法为首选

女，42岁。腹泻7年，4～5次/日。间断便血，有腹痛—便意—便后缓解的规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎。本次结肠镜检查：黏膜光滑，血管纹理清晰。诊断应为

27岁经产妇，妊娠37周，今晨起床时发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，无明显宫缩。于上午9时来院就诊。最佳的处理措施是

患儿，6个月，腹泻3天，10—20次/日，呈水样便，已12小时未排尿。体温37．6℃，意识模糊，四肢发凉、皮肤弹性极差，前囟及眼窝凹陷明显，血清钠138mmol/L。补液后脱水征消失，但突然全身抽搐，两眼上翻，考虑为

正常发育小儿，乳牙20枚，身高87cm，头围48cm，能跑跳，能表达自己的意愿。按公式计算此小儿的体重约为

初产妇，25岁。足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能I级。检查枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩，其产程处理，下列哪项正确

孕38周，女婴。出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分，查体：昏迷，反射消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，其临床分度为

小儿，身长70cm，体重10kg，会爬，会抬头，会独坐，不会站，萌牙2颗。为判断骨骼发育年龄，最有临床意义的X线拍片部位是

语音震颤减弱常见于

高速切削螺纹时，车削的螺纹大径应比公称尺寸大0．2～0．4mm。()

喜欢带客人到熟悉的餐馆，而且午餐总会耗掉整个下午的是()

戴阳证的表现是

在护理高血压合并左心功能不全的患者时，该患者最早出现的呼吸困难类型是

小方、小艾、小宇、小路、小黄五人参加竞选。已知：如果小方所得的选票比小艾的多，或者小宇所得的选票比小路的多，那么小黄当选。如果竞选的结果，是小宇当选，则以下哪项论断一定成立?()

我国新时期的统一战线是()。

周清打算请一个钟点工，于是上周末她来到惠明家政公司，但公司工作人员粗鲁的接待方式使她得出结论：这家公司的员工缺乏教养，不适合做家政服务。以下哪项如果为真，最能削弱上述论证?

关于项目的人力资源管理，说法正确的是(42)。

Youshouldspendabout40minutesonthistask.Writeaboutthefollowingtopic.Somepeoplethinkmenandwomenhavedifferent

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