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  3. 女，25岁。左膝外上方逐渐隆起性包块伴酸痛半年。X射线平片示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面约2.0cm，无骨膜反应。 该患者最可能的诊断是

女，25岁。左膝外上方逐渐隆起性包块伴酸痛半年。X射线平片示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面约2.0cm，无骨膜反应。 该患者最可能的诊断是

admin2021-04-30  29
问题 女，25岁。左膝外上方逐渐隆起性包块伴酸痛半年。X射线平片示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面约2.0cm，无骨膜反应。
该患者最可能的诊断是
选项 A、骨肉瘤
B、骨巨细胞瘤
C、骨囊肿
D、骨软骨瘤
E、软骨瘤
答案B
解析 X射线片示“肥皂泡样改变”为骨巨细胞瘤的特征性表现，故患者应诊断为骨巨细胞瘤。骨肉瘤的典型X射线片示骨膜反应。骨囊肿X射线表现为干骺端圆形或椭圆形界限清楚的溶骨性病灶，骨皮质变薄。骨软骨瘤X射线片示干骺端的骨性突起，无骨膜反应。软骨瘤好发于手足的管状骨，X射线片示溶骨性破坏，骨皮质变薄无膨胀，溶骨区有钙化影。
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