患儿，男，1岁，体重5kg，生后混合喂养，半年来因迁延性腹泻改用米糊喂养，近半个月来发热、咳嗽、拒食。体检：精神萎靡，反应低下，面色苍白，皮下脂肪消失，皮肤弹性差，咽充血，两肺细湿啰音，血常规：RBC 2．6×1012／L，Hb 55g／L。治疗开始时

admin2015-05-01 62

问题患儿，男，1岁，体重5kg，生后混合喂养，半年来因迁延性腹泻改用米糊喂养，近半个月来发热、咳嗽、拒食。体检：精神萎靡，反应低下，面色苍白，皮下脂肪消失，皮肤弹性差，咽充血，两肺细湿啰音，血常规：RBC 2．6×10¹²／L，Hb 55g／L。
治疗开始时，每日供给热量为

选项 A、67～105 kJ／kg
B、106～160 kJ／kg
C、165～230 kJ／kg
D、250～330 kJ／kg
E、330～500 kJ／kg

答案C

解析重度营养不良的患儿已适应低营养的摄入，一旦摄食稍多便可出现消化不良、腹泻等，故饮食能量调整应根据实际的消化能力和病情逐步增加，轻度营养不良可从250～330 kJ／kg开始，中、重度营养不良从每日165～230 kJ／kg开始，逐步少量增加。

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