患者,男,32岁,车祸伤,来院时神志淡漠,贫血貌,四肢冷,双下肢皮肤花斑,呼吸23次/分,心率115次/分,血压70/60mmHg。 经扩容处理后,血压回升至100/60mmHg,但仍少尿,行床旁血流动力学监测,示CVP12mmHg,PAWP15mmHg

admin2018-09-05  12

问题 患者,男,32岁,车祸伤,来院时神志淡漠,贫血貌,四肢冷,双下肢皮肤花斑,呼吸23次/分,心率115次/分,血压70/60mmHg。
经扩容处理后,血压回升至100/60mmHg,但仍少尿,行床旁血流动力学监测,示CVP12mmHg,PAWP15mmHg,CO 3.0L/(min.m2)。需下列处理,但不正确

选项 A、加用多巴酚丁胺
B、快速输入代血浆
C、监测下行CRRT
D、病因治疗
E、心脏超声检查

答案B

解析 已发生血容量不足,但血压仍低时,要考虑心功能的问题,不能再输代血浆,以免发生肺水肿。
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