患者男,16岁。全身水肿10d。查体:血压120/100mmHg,腹水征阳性。尿蛋白(++++),尿蛋白定量6.5/24h,尿沉渣RBC 0~2个/Hp,血ALT 302U/L,血ALB 22g/L,胆固醇8umol/L,BUN 10.5tLmol/L,S

admin2017-01-17  35

问题 患者男,16岁。全身水肿10d。查体:血压120/100mmHg,腹水征阳性。尿蛋白(++++),尿蛋白定量6.5/24h,尿沉渣RBC 0~2个/Hp,血ALT 302U/L,血ALB 22g/L,胆固醇8umol/L,BUN 10.5tLmol/L,Scr 98μmol/L,ASO200μl/ml,血IgG 4.5g/L,血C3 0.88g/L。
经泼尼松60mg/d治疗,尿蛋白转阴,当激素减至20mg/d时,尿蛋白又增至2g/d,血ALB 29g/L,此时应用的方案是

选项 A、泼尼松加量
B、甲泼尼松龙冲击
C、环保菌素A
D、泼尼松加细胞毒药物
E、苯丁酸氮芥

答案D

解析
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