吸氧浓度至40％，可纠正以下哪种情况引起的低氧血症( )(1992年)

admin2013-03-28 42

问题吸氧浓度至40％，可纠正以下哪种情况引起的低氧血症( )(1992年)

选项 A、房间隔缺损引起的肺动脉高压
B、严重的肺气肿
C、慢性肺心病急性加重期
D、ARDS

答案B,C

解析严重肺气肿及慢性支气管炎、慢性肺心病急性加重期多因感染使病情加重，致使肺通气下降，所以提高氧浓度在一定程度上可以使上述病变患者的低血氧症有所纠正或好转。房间隔缺损致肺动脉高压出现低氧血症是由于心内出现右向左分流所致，分流的静脉血不经过肺循环的气体交换直接进入体循环，所以吸入40％浓度的氧不可能纠正外周低氧血症。ARDS可因休克、创伤等诱因使肺泡细胞损伤，肺顺应性下降，肺泡不张，肺微血管血栓形成，肺间质水肿等病理改变，使通气／血流比例失调，肺内分流增大，导致严重的低氧血症，所以仅吸入40％浓度的氧难以纠正。一般临床采用机械呼吸加用呼气末正压(PEEP)治疗可显著提高疗效。

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