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  3. 男性，18岁。因溺水入院第3天出现呼吸困难，R 40次／分，HR 100次／分，BP 12／9kPa，口唇发绀，两肺湿啰音，吸氧5L／min时PaO2 56mmHg，PaCO2 28mmHg。患者最可能出现什么并发症

男性，18岁。因溺水入院第3天出现呼吸困难，R 40次／分，HR 100次／分，BP 12／9kPa，口唇发绀，两肺湿啰音，吸氧5L／min时PaO2 56mmHg，PaCO2 28mmHg。患者最可能出现什么并发症

admin2014-11-20  30
问题 男性，18岁。因溺水入院第3天出现呼吸困难，R 40次／分，HR 100次／分，BP 12／9kPa，口唇发绀，两肺湿啰音，吸氧5L／min时PaO2 56mmHg，PaCO2 28mmHg。患者最可能出现什么并发症
选项 A、心力衰竭
B、急性呼吸窘迫综合征
C、脑膜炎
D、麻痹性肠梗阻
答案B
解析 患者有直接肺损伤因素，出现呼吸困难，R＞35次／分，发绀，两肺湿啰音，氧合指数＜200，应诊断为ARDS。无心脏病史，HR 100次／分，不支持心衰。无神经系统症状体征，脑膜炎可排除。麻痹性肠梗阻应有消化系统伴随症状，且较少出现呼吸窘迫。
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