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病人,男,30岁,5天前被汽车撞伤左上腹,当时有左上腹胀痛和局部压痛,暂留院观察。今晨上厕所时突然昏倒,查体见病人面色苍白、出冷汗,血压下降,脉细速,无明显腹膜刺激征。首先考虑为
病人,男,30岁,5天前被汽车撞伤左上腹,当时有左上腹胀痛和局部压痛,暂留院观察。今晨上厕所时突然昏倒,查体见病人面色苍白、出冷汗,血压下降,脉细速,无明显腹膜刺激征。首先考虑为
admin
2009-05-05
17
问题
病人,男,30岁,5天前被汽车撞伤左上腹,当时有左上腹胀痛和局部压痛,暂留院观察。今晨上厕所时突然昏倒,查体见病人面色苍白、出冷汗,血压下降,脉细速,无明显腹膜刺激征。首先考虑为
选项
A、脾破裂
B、肝破裂
C、胰腺破裂
D、左肾破裂
E、肠系膜血管破裂
答案
A
解析
该病人有内出血表现,提示为实质性脏器损伤,腹膜刺激征不明显,可排除肝破裂、胰腺破裂,且受伤部位和疼痛部位均在左上腹,故为脾破裂的可能性最大。
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章节复习
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