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  3. 患者，女性，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊。检查：尿蛋白(+++)，红细胞40～50个／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12．15mmol／L。 提问4：若患者肾穿刺检查结果为狼疮性肾炎Ⅳ型，60％肾小球可见大新月体形成

患者，女性，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊。检查：尿蛋白(+++)，红细胞40～50个／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12．15mmol／L。 提问4：若患者肾穿刺检查结果为狼疮性肾炎Ⅳ型，60％肾小球可见大新月体形成

admin2019-09-25  25
问题 患者，女性，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊。检查：尿蛋白(+++)，红细胞40～50个／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12．15mmol／L。
提问4：若患者肾穿刺检查结果为狼疮性肾炎Ⅳ型，60％肾小球可见大新月体形成。且伴有毛细血管袢坏死及纤维素血栓形成，则最主要的治疗是
  A．口服足量泼尼松+环磷酰胺
  B．口服半量泼尼松+吗替麦考酚酯(骁悉)
  C．单用环磷酰胺
  D．甲强龙冲击+环磷酰胺
  E．中药治疗
  F．口服半量泼尼松+来氟米特
  G．血液透析
选项
答案D
解析     提问4：患者为活动性狼疮性肾炎，且肾脏病理示新月体肾炎表现，需强化免疫炎症治疗。
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专业知识

风湿与临床免疫学（313）

卫生专业技术资格中级（师）

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