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患者女,32岁,幼年曾患麻疹,反复咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,间断咯血2次,每次量约30ml。查体:T 38.2℃,P 100 次/分,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰音。血常规:WB
患者女,32岁,幼年曾患麻疹,反复咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,间断咯血2次,每次量约30ml。查体:T 38.2℃,P 100 次/分,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰音。血常规:WB
admin
2018-05-30
31
问题
患者女,32岁,幼年曾患麻疹,反复咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,间断咯血2次,每次量约30ml。查体:T 38.2℃,P 100 次/分,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰音。血常规:WBC12×10
9
/L,NEU%:88%。
该患者最可能的诊断
选项
A、慢性支气管炎急性发作
B、肺脓肿
C、肺结核
D、支气管扩张
E、肺炎
答案
D
解析
患者幼年时有麻疹病史;临床表现为反复咳嗽、咳黄痰,此次受凉后症状加重,伴咯血及发热,肺部查体闻及粗湿啰音,综合患者病史及临床表现,考虑支气管扩张症。
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专业实践能力
全科医学(301)
卫生专业技术资格中级(师)
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