男性，30岁。晨起跑步时突然昏倒2小时入院。1周前因骑车摔倒撞击左下胸壁。曾卧床休息3天。查体：P 120次／分，R 30次／分，BP 80／60mmHg，神清，面色苍白，左下胸可见皮下瘀斑。全腹轻度压痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。最可能的诊

admin2021-08-16 39

问题男性，30岁。晨起跑步时突然昏倒2小时入院。1周前因骑车摔倒撞击左下胸壁。曾卧床休息3天。查体：P 120次／分，R 30次／分，BP 80／60mmHg，神清，面色苍白，左下胸可见皮下瘀斑。全腹轻度压痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
最可能的诊断是

选项 A、脾破裂
B、肝破裂
C、胰腺破裂
D、肠系膜撕裂

答案A

解析本题患者，男性，30岁。1周前因骑车摔倒撞击左下胸壁，左下胸皮下瘀斑，可导致脾延迟性破裂，2小时前突然昏倒，脉搏增快。血压降低，移动性浊音阳性，应考虑腹腔内脏出血，再结合病史，应诊断为脾破裂合并失血性休克。胰腺破裂常常有“自行车把手伤”或者“方向盘伤”等病史，表现为弥漫性腹膜炎伴剧烈腹痛。肠系膜撕裂常常表现为急性腹腔大出血，造成失血性休克甚至死亡。肝破裂常常有右上腹外伤史，右上腹有明显压痛反跳痛，移动性浊音阳性。

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患者，女，71岁，高血压病史10年，近半年来患者明显感觉体力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，此患者目前心功能处于()。

下列关于通风目的的叙述，错误的是()。

患者陈某为某市领导，住院后每天批阅行政公文到很晚，此患者属于()。

晚期癌症患者，行全胃肠外营养支持，患者可能发生的最严重的代谢并发症是()。

肩关节脱位的特殊表现是()。

甲状腺危象主要表现为()。

肠内营养患者最常见的胃肠道并发症是()。

交叉感染的途径有()。

门静脉系与腔静脉系之间最主要的交通支是()。

引起肛瘘最常见的病因是

A．第1位B．第2位C．第3位D．第4位E．第5位当前恶性肿瘤在发展中国家居民常见死亡原因中居

下列不属生理性带下的有

属于骨折全身表现的是

孕期保健不包括以下哪项

电气照明和动力试运行记录为8小时一次。24小时共记录4次。

基础设施的()决定了它应该由政府来提供。

采用预应力钢筋混凝土构件，可以提高构件的(　　)。

根据《行政执法机关移送涉嫌犯罪案件规定》，下列关于行政执法机关查处行政违法案件过程中移送涉嫌犯罪案件问题的做法，正确的是()。

下列反常积分中发散的是

西医临床医学综合能力

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下列关于通风目的的叙述，错误的是()。

患者陈某为某市领导，住院后每天批阅行政公文到很晚，此患者属于()。

晚期癌症患者，行全胃肠外营养支持，患者可能发生的最严重的代谢并发症是()。

肩关节脱位的特殊表现是()。

甲状腺危象主要表现为()。

肠内营养患者最常见的胃肠道并发症是()。

交叉感染的途径有()。

门静脉系与腔静脉系之间最主要的交通支是()。

引起肛瘘最常见的病因是

A．第1位B．第2位C．第3位D．第4位E．第5位当前恶性肿瘤在发展中国家居民常见死亡原因中居

下列不属生理性带下的有

属于骨折全身表现的是

孕期保健不包括以下哪项

电气照明和动力试运行记录为8小时一次。24小时共记录4次。

基础设施的()决定了它应该由政府来提供。

采用预应力钢筋混凝土构件，可以提高构件的( )。

根据《行政执法机关移送涉嫌犯罪案件规定》，下列关于行政执法机关查处行政违法案件过程中移送涉嫌犯罪案件问题的做法，正确的是()。

下列反常积分中发散的是

采用预应力钢筋混凝土构件，可以提高构件的(　　)。