男，65岁，浮肿，全身所处疼痛5月余。尿蛋白5g/L，颅骨、骨盆X线呈穿凿样空洞，血浆蛋白电泳见M带，尿凝溶蛋白阳性。可能的诊断为

admin2009-03-17 35

问题男，65岁，浮肿，全身所处疼痛5月余。尿蛋白5g/L，颅骨、骨盆X线呈穿凿样空洞，血浆蛋白电泳见M带，尿凝溶蛋白阳性。可能的诊断为

选项 A、肾淀粉样变性
B、多发性骨髓瘤，肾病
C、淋巴瘤
D、狼疮性肾炎
E、糖尿病肾病

答案B

解析多发性骨髓瘤肾病多见于老年男性，临床表现有全身疼痛、浮肿、贫血，实验室检查，血浆蛋白电泳见M带，尿凝溶蛋白阳性，扁骨(骨盆、颅骨等处)X线特征性表现为穿凿样空洞改变。

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