女，32岁。发热伴乏力、胸痛、气促1周。查体：体温38℃，右下肺叩诊实音，淋巴细胞0．82，总蛋白35g／L，LDH 300U／L。最可能的诊断是( )

admin2019-03-05 31

问题女，32岁。发热伴乏力、胸痛、气促1周。查体：体温38℃，右下肺叩诊实音，淋巴细胞0．82，总蛋白35g／L，LDH 300U／L。最可能的诊断是( )

选项 A、肺结核
B、自发性气胸
C、结核性胸膜炎
D、肺炎
E、肺血栓栓塞症

答案C

解析结核性胸胸炎腔积液常规检查：(1)外观多为草黄色，透明或微混，易凝。少数呈黄色、浅红色，约10％胸腔积液为血性，老年结核性胸膜炎患者血性胸腔积液发生率可达23．6％。(2)比重大于1．018，pH 7．0～7．3之间，如pH较低提示有发展为包裹性积液和脓胸的倾向。(3)细胞总数(100～500)×10⁹／L，急性期以中性粒细胞为主，逐渐转变为单核细胞为主，慢性期以淋巴细胞为主。间皮细胞＜5％(胸膜表面大量纤维素渗出，阻止间皮细胞进入胸腔)。(4)总蛋白总蛋白＞30g／L，胸腔积液蛋白／血清蛋白＞0．5。葡萄糖多低于2．5mmol／L。现已公认葡萄糖不是诊断结核性胸膜炎的敏感指标。

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女，32岁。发热伴乏力、胸痛、气促1周。查体：体温38℃，右下肺叩诊实音，淋巴细胞0．82，总蛋白35g／L，LDH 300U／L。最可能的诊断是( )

第四单元

临床执业医师

执业医师

A．IL一2B．IFN—rC．IL一4D．G—CSFE．IL一10具有抗病毒感染功能的因子是()

女，26岁，已婚，因消瘦、乏力、多食，心悸2个月就诊，近3年来应用口服避孕药。哪项检查对患者诊断最有意义()

建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便功能障碍。经X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折并脊髓损伤，为进一步明确骨折片向椎管内的移动情况，下列哪项检查是最有价值的()

患者，男，68岁，排尿困难3年，呈淋漓状，近2年来双侧腹股沟区出现半年圆形肿块，站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现，诊断为()

男，16岁，在与同学争吵过程中突然晕倒，呼之不应，推之不动，四肢发硬，僵卧于床，双目紧闭，眼睑颤动，同学急抬入病房，询问家属，病人既往有类似发作史，神经系统检查未见阳性体征。最可能的诊断是()

女，30岁。感冒3周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力3级，双下肢肌力3级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是()

初产妇，28岁，妊娠40周，宫口开全1小时30分，胎心115次／分，胎膜已破，羊水浑绿色，枕右前位，S+4。此时恰当的处理是()

A．母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液B．胎儿尿液C．胎儿皮肤D．胎儿肺E．胎膜妊娠中晚期羊水的主要来源是()

女，26岁。停经50天，阴道少量流血3天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心、呕吐。查体：面色苍白，血压74／36mmHg，后穹隆穿刺抽出不凝血8ml，诊断为异位妊娠、出血性休克。该例最佳处理是()

推车式二氧化碳灭火器一般由()人操作。

A．畏寒身肿，小便短少B．畏寒肢冷，倦卧嗜睡C．腰酸耳鸣，小便失禁D．眩晕咽干，腰膝酸软E．发脱齿摇．健忘恍惚肾气不固的临床表现是

下颌开颌运动不参与收缩的肌肉是

关于履约保证金的说法，正确的是()。

掌握施工成本控制的依据有(　　)。

考试时由于情绪过分紧张，致使学过的一些内容怎么也想不起来。这种遗忘现象最合适的解释是()。

下列说法与“少小离家老大回。乡音无改鬓毛衰”所蕴涵的哲学寓意相一致的是()。

对于一个人从事多种行业的现象，你是如何看待的?

作下列函数的图形：

SQL语句中修改表结构的命令是______。

女，32岁。发热伴乏力、胸痛、气促1周。查体：体温38℃，右下肺叩诊实音，淋巴细胞0．82，总蛋白35g／L，LDH 300U／L。最可能的诊断是( )

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临床执业医师

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患者，男，68岁，排尿困难3年，呈淋漓状，近2年来双侧腹股沟区出现半年圆形肿块，站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现，诊断为()

男，16岁，在与同学争吵过程中突然晕倒，呼之不应，推之不动，四肢发硬，僵卧于床，双目紧闭，眼睑颤动，同学急抬入病房，询问家属，病人既往有类似发作史，神经系统检查未见阳性体征。最可能的诊断是()

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初产妇，28岁，妊娠40周，宫口开全1小时30分，胎心115次／分，胎膜已破，羊水浑绿色，枕右前位，S+4。此时恰当的处理是()

A．母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液B．胎儿尿液C．胎儿皮肤D．胎儿肺E．胎膜妊娠中晚期羊水的主要来源是()

女，26岁。停经50天，阴道少量流血3天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心、呕吐。查体：面色苍白，血压74／36mmHg，后穹隆穿刺抽出不凝血8ml，诊断为异位妊娠、出血性休克。该例最佳处理是()

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A．畏寒身肿，小便短少B．畏寒肢冷，倦卧嗜睡C．腰酸耳鸣，小便失禁D．眩晕咽干，腰膝酸软E．发脱齿摇．健忘恍惚肾气不固的临床表现是

下颌开颌运动不参与收缩的肌肉是

关于履约保证金的说法，正确的是()。

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考试时由于情绪过分紧张，致使学过的一些内容怎么也想不起来。这种遗忘现象最合适的解释是()。

下列说法与“少小离家老大回。乡音无改鬓毛衰”所蕴涵的哲学寓意相一致的是()。

对于一个人从事多种行业的现象，你是如何看待的?

作下列函数的图形：

SQL语句中修改表结构的命令是______。

　　女，26岁，已婚，因消瘦、乏力、多食，心悸2个月就诊，近3年来应用口服避孕药。哪项检查对患者诊断最有意义()

　　建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便功能障碍。经X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折并脊髓损伤，为进一步明确骨折片向椎管内的移动情况，下列哪项检查是最有价值的()

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