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  3. 患者，男，58岁。胸闷痛如窒，痛有定处，形体肥胖，肢体沉重，纳呆痰多。舌色暗，苔浊腻，脉滑，或有结、代。 胸痹的病机为( )

患者，男，58岁。胸闷痛如窒，痛有定处，形体肥胖，肢体沉重，纳呆痰多。舌色暗，苔浊腻，脉滑，或有结、代。 胸痹的病机为( )

admin2017-05-25  57
问题 患者，男，58岁。胸闷痛如窒，痛有定处，形体肥胖，肢体沉重，纳呆痰多。舌色暗，苔浊腻，脉滑，或有结、代。
胸痹的病机为(     )
选项 A、气滞血瘀
B、寒凝气滞
C、痰瘀交阻
D、阳气虚衰
E、心脉痹阻
答案E
解析 胸痹的主要病机为心脉痹阻；其病位以心为主，然发病多与肝、脾、肾三脏功能失调有关，其病理变化主要表现为本虚标实，虚实夹杂。病情的进一步发展，瘀血痹阻心脉，可心胸猝然剧痛，而发为真心痛，为重证。如心阳阻遏，心气不足，鼓动无力，可见心动悸，脉结代；若心肾阳虚，水邪泛滥，水饮凌心射肺，可出现咳喘、肢肿等证。
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