初孕妇.30岁。停经9周.阴道少量暗红色流血1天,无明显下腹部疼痛。妇科检查:宫颈口未开,子宫如孕50天大小。妇科B超示宫内妊娠,胚胎如孕7周大小,未见心管搏动。本例最可能的诊断为

admin2022-11-18  25

问题 初孕妇.30岁。停经9周.阴道少量暗红色流血1天,无明显下腹部疼痛。妇科检查:宫颈口未开,子宫如孕50天大小。妇科B超示宫内妊娠,胚胎如孕7周大小,未见心管搏动。本例最可能的诊断为

选项 A、先兆流产
B、难免流产
C、不全流产
D、完全流产
E、稽留流产

答案E

解析 ①患者宫颈口未开,可首先排除难免流产、不全流产,因为这两种流产都有宫口扩张,故不答B、C。②患者子宫大小(孕7周大)明显小于停经周数(9周),应排除答案A、D,因为先兆流产子宫大小与妊娠周数相符,完全流产子宫大小正常。③稽留流产常表现为宫颈口未开。子宫较停经周数小,胎心消失。
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