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  3. 患者女性，22岁。低热消瘦、间断咳嗽3个月就诊。体检无阳性发现。胸片示左上肺密度不均匀斑片状阴影。结核菌素试验5U皮内注射72小时后测得硬结直径22mm×25mm。最可能的诊断是

患者女性，22岁。低热消瘦、间断咳嗽3个月就诊。体检无阳性发现。胸片示左上肺密度不均匀斑片状阴影。结核菌素试验5U皮内注射72小时后测得硬结直径22mm×25mm。最可能的诊断是

admin2014-11-20  45
问题 患者女性，22岁。低热消瘦、间断咳嗽3个月就诊。体检无阳性发现。胸片示左上肺密度不均匀斑片状阴影。结核菌素试验5U皮内注射72小时后测得硬结直径22mm×25mm。最可能的诊断是
选项 A、肺结核
B、肺癌
C、葡萄球菌肺炎
D、慢性支气管炎
答案A
解析 青年女性患者，低热消瘦、间断咳嗽3个月；胸片提示左上肺片状阴影：OT试验强阳性，应诊断为肺结核。可作痰涂片找抗酸杆菌以明确诊断。肺癌多有长期吸烟史，胸部X线表现肺癌肿块常呈分叶状，有毛刺、切迹。葡萄球菌肺炎起病急，胸片表现密度较淡且较均匀的片状或斑片状阴影。慢性支气管炎X线检查早期可无异常，反复发作者表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影。
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